DEMO – sprawdź, jak działa test specjalizacji pielęgniarskich SpeckaPRO

Obraz narastającej duszności, kłującego bólu w klatce piersiowej, sinicy, tachykardii oraz obniżonego ciśnienia tętniczego z poszerzeniem żył szyjnych jest typowy dla masywnej zatorowości płucnej. W ostrym napadzie astmy czy zaostrzeniu POChP dominuje obturacja oskrzeli, natomiast tak wyraźne cechy przeciążenia prawej komory i wstrząsu występują rzadziej.

Metamizol podawany w szybkim wstrzyknięciu dożylnym może wywołać rozszerzenie naczyń i istotny spadek ciśnienia tętniczego. Spadek ciśnienia po miejscowym ostrzyknięciu rany lidokainą jest mniej prawdopodobny, dlatego w opisanej sytuacji za najbardziej prawdopodobną przyczynę uznaje się działanie metamizolu.

Kwasica oddechowa u noworodka wynika z retencji dwutlenku węgla spowodowanej niewydolną wentylacją pęcherzykową. Podstawą leczenia jest poprawa wentylacji i stabilizacja krążenia, natomiast rutynowe podawanie wodorowęglanów czy leków wazopresyjnych bez korekcji zaburzeń oddechowych nie usuwa przyczyny problemu.

U chorych w terminalnej fazie choroby najczęstszą przyczyną uporczywej czkawki jest rozdęcie żołądka spowodowane gromadzeniem się powietrza lub zaleganiem treści pokarmowej. Podrażnienie przepony i nerwu błędnego wyzwala mimowolne skurcze mięśni oddechowych, odczuwane jako charakterystyczne czknięcia.

Zbliżająca się śmierć chorego objawia się zwykle stopniowym spadkiem przytomności, zaburzeniami oddychania, zmianami w krążeniu obwodowym i zanikiem łaknienia. Pojawienie się wielu spośród tych zaburzeń jednocześnie pozwala przewidywać nadchodzący kres życia i odpowiednio dostosować opiekę.

Supresja polega na świadomym lub częściowo świadomym hamowaniu ekspresji uczuć, aby utrzymać poczucie bezpieczeństwa w trudnej sytuacji. U dzieci może to prowadzić do pozornego spokoju przy jednoczesnym napięciu, dlatego ważne jest tworzenie przestrzeni do bezpiecznego ujawniania emocji.

Odzwierciedlanie polega na uważnym wsłuchaniu się w emocje drugiej osoby i nadaniu im nazwy w sposób zbliżony do jej przeżyć. Dzięki temu rozmówca czuje się lepiej zrozumiany, a jego doświadczenia zostają uporządkowane i łatwiej dostępne dla dalszej pracy terapeutycznej.

Dostanie się smółki do drzewa oskrzelowego noworodka może wywołać ciężki zespół aspiracyjny z rozwojem nadciśnienia płucnego. Zaleganie gęstej treści w drogach oddechowych prowadzi do zaburzeń wymiany gazowej, przecieku prawo‑lewego i głębokiej hipoksemii.

Kwasica ketonowa w przebiegu cukrzycy wieku dziecięcego charakteryzuje się triadą: hiperglikemia, odwodnienie i nasilona kwasica metaboliczna z obecnością ciał ketonowych. Stan ten jest główną przyczyną zgonów u młodych chorych na cukrzycę, dlatego wymaga natychmiastowej intensywnej terapii wyrównującej zaburzenia metaboliczne.

Niezakażona rana operacyjna goi się przez rychłozrost, co oznacza szybkie zbliżenie i zrośnięcie się brzegów rany bez wytwarzania znacznej ilości ziarniny. Warunkiem takiego gojenia jest prawidłowe ukrwienie tkanek, brak zakażenia i właściwe zespolenie warstw podczas zabiegu.